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FORMULAIRE D'INSCRIPTION

 

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INFORMATIONS :


Nous vous proposons des cours ADULTE (à partir de 14 ans), ADO (de 10 à 14 ans à) et ENFANT (de 7 à 10 ans). La cotisation donne l'accès illimité à tous les cours, infos horaires onglet "INFOS PRATIQUES"


Les cotisations :
- ADULTES : 315€ débutants, 300€ réinscription (à partir de la 2e anneée) Accès illimités
- ADO : 180€ Accès illimités
- ENFANT : 150€ Accès illimités

- FORFAIT FAMILLE ADULTE + ADO/ENFANT : 400€ Accès illimités
- FORFAIT FAMILLE ADULTE + ADO/ENFANT + ADO/ENFANT : 500€ Accès illimités
UNE INSCRIPTION PAR PERSONNE

* CLUB D'INSCRIPTION : (selectionnez celui où vous rendez les papiers)


FRANCONVILLE


      ADULTE (à partir de 14 ans)
      ADOLESCENT (de 10 à 14 ans)
      ENFANT (de 7 à 10 ans)


 

* Est ce une réinscription?

oui
non

 

Pour une réinscription veuillez noter votre numéro de licence :

 

* Votre grade (pour les débutants selectionnez BLANCHE)

 


CIVILITE :


* Monsieur Madame

 

* Nom (EN MAJUSCULE ex : DUPONT) :

 

* Prénom (première lettre en MAJUSCULE ex : Gérard :

 

* Adresse :

 

* Code Postal :

* Localité (EN MAJUSCULE ex : FRANCONVILLE) :

 

* TEL (sous la forme : 06.06.06.06) :

* TEL en cas d'urgence (sous la forme : 06.06.06.06) :

 

* Date de naissance : Jour Mois Anneé

 

* Adresse email :

 

* EN COCHANT CETTE CASE, j'autorise l'association ENKM à stocker mes informations personnelles. Ces informations sont protégées et ne feront pas l'objet de vente ou de commerce quel qu'il soit. En outre, par ce clique, j'adhère au réglement intérieur de l'association disponible sur le site (partie droite de chaque pages)


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